奥默
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眼科疾病

睑板腺功能障碍(MGD):一种常见慢性致残性疾病,目前主要靠物理治疗,美国眼科协会的建议治疗方法是物理治疗,热敷按摩。除此之外建议补充ω-3脂肪。 干眼症:目前医生通常会开人工泪液来暂时缓解干眼症,用抗生素来治疗感染,用环孢霉素来抑制免疫系统,用类固醇来缓解炎症。医生也使用设备(如LipiFlow热脉动系统)发送热量或脉冲光打开阻塞的睑板腺并改善症状。然而,这种方法的成功有限,因 为它未能解决导致DED早期发展的潜在睑板腺功能障碍。国内的治疗方式包括:人工润眼剂(频繁使用,首选无防腐剂),局部眼皮润肤剂或脂质体喷雾,局部阿奇霉素,口服四环素衍生物,睡前润眼软膏和干眼症抗炎治疗。


翼状胬肉:根据《我国翼状胬肉围手术期用药专家共识(2017年)》,翼状胬肉是一种以睑裂区增生肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织横跨角膜缘长人角膜为主要特征的良性增生性眼表疾病。作为我国常见的眼表疾病,翼状胬肉除了影响美观,还可导致 眼部不适、视力下降、眼球运动障碍等。手术是唯一的有效治疗方法。临床常用术式均以切除翼状胬肉为基础,并联合自体结膜移植、角膜缘干细胞移植、羊膜移植等”。


干眼症:干眼症是指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病,常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感,或畏光、视物模糊、视力波动等表现。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、 畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

心脑血管疾病

血栓:血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者,最主要的特点有家族遗传性,反复发作性,症状严重性,血栓形成部位异常性,以及发病时间年轻化。抗血栓疗法是运用溶栓药物,抗血小板药物和抗 凝剂。在制定抗血栓形成的治疗策略时,首先要注意到溶栓药物治疗,由于溶栓药物可去除一个已形成的血栓.抗血栓形成治疗要多样化,这取决于受累的部位是静脉或是动脉循环系统,血管受累的程度与部位,血栓形成的扩展,栓塞或复发的危险性,以及 抗血栓形成治疗与出血的相对利弊。


心肌梗塞:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。 本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功 能,及时处理各种并发症。


肥厚性心肌病:肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能 与遗传等有关。肥厚型心肌病有猝死风险,是运动性猝死的原因之一。一般治疗方法如下:β受体阻滞剂 心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。钙离子拮抗剂 异搏定、硫氮卓酮。抗心衰治疗(终末期) 可用利尿剂及扩血管药。抗心律失常 乙胺碘呋酮、 双异丙比胺,有抗心律失常及负性肌力作用。或者进行手术治疗。


高血压高血脂:人体血液中有许多脂质,其中高血压是病人最为关心的,与动脉粥样硬化 及 冠心病 关系最为密切的为胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。


心绞痛:心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼 痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰 竭等为常见诱因。药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而 缓解心绞痛。其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分钟开始起作用,约半小时后作用消失;也可选用二硝酸异山梨酯:舌下含服,2~5分钟见效;另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升(1支)用手绢包裹压碎后,吸入其挥发气体。优点是作用快, 但副作用较大且有乙醚味,故很少采用。应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑到是否有急性心肌梗死的可能,及时到医院检查治疗。或者进行手术治疗。


神经功能退行性疾病

阿尔兹海默症:阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老 性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状,使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、益智药或改善认知功能的药。

癌症

化疗药引起的腹泻:治疗癌症的药物长期使用后会产生一些副作用,如肠道损伤。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状,其中恶心、呕吐最常见,其中顺铂为最强的致吐药物,其他如食欲减退、便秘、腹泻、口腔炎等多为一过性,经临床对症处 理均可迅速恢复。

围手术期用药

肌松药
麻醉药:目前全球急需可以使患者快速苏醒并快速起效的静脉麻醉药,以及长期有效的局部麻醉药。
镇静剂